Медицинская реабилитация взрослых

Пациентам

Медицинские показания для направления на медицинскую реабилитацию по профилю «неврология» в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Медицинская реабилитация проводится при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций его организма, когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций, при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза, определенных реабилитационных целей и задач.

Больные перенесшие:

1. Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе, острое нарушение спинального кровообращения.

2. Черепно-мозговую травму;

3. Перелом позвоночника с наличием неврологического дефицита;

4. Нейрохирургические операции на головном или спинном мозге, радикальное удаление опухолей мозговой оболочки или опухолей черепномозговых нервов и корешков спинного мозга (при наличии неврологического двигательного дефицита, нуждающиеся в активной нейрореабилитации).

Пациенты с заболевания периферической нервной системы без болевых синдромов и отсутствии активного воспалительного процесса при наличии перспективы восстановления функций организма, отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза, определенных реабилитационных целей и задач: поражения корешков, сплетений, нервов: моно-, полинейропатии радикулопатии, плексопатии с двигательным дефицитом проходят медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.

Медицинские показания направления пациентов на медицинскую реабилитацию по профилю «кардиология»

Реабилитация осуществляется на любом сроке заболевания, при стабильном клиническом состоянии больного, наличии реабилитационного потенциала, отсутствии противопоказаний к применению отдельных реабилитационных методов и на основании четко определенной реабилитационной цели.

1. Острый инфаркт миокарда (далее- ОИМ), после уточнения характера поражения коронарных артерий и выполнения реваскуляризации по показаниям, клинически стабильных, с закономерными изменениями ЭКГ или наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца, в ранний восстановительный период (не ранее 5 суток после ОИМ неосложненного, не ранее 8 суток после ОИМ осложненного) при удовлетворительном состоянии к моменту направления на реабилитацию.

1.1. Первичный крупноочаговый (в том числе трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления в санаторно-курортную организацию.

1.2. Повторный крупноочаговый (в том числе трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления в санаторно-курортную организацию.

1.3. Неосложненный нижний инфаркт миокарда (не ранее 8 суток от начала заболевания).

1.4. Неосложненный передний инфаркт миокарда (не ранее 8 суток с момента развития инфаркта).

1.5. Неосложненный мелкоочаговый инфаркт миокарда, протекающий без выраженной коронарной недостаточности (не ранее 8 суток от начала заболевания).

2. Операции на сердце и магистральных сосудах при отсутствии послеоперационных осложнений в ранний восстановительный период, не ранее 10-14 суток после операции, в поздний реабилитационный период, в период остаточных явлений течения заболевания:

2.1. Аортокоронарное, маммарнокоронарное шунтирование.

2.2. Аневризмэктомия.

2. 3. Ангиопластика, в том числе стентирование и баллонопластика.

2.1. Протезирование клапанов сердца.

2.2. Протезирование восходящего и нисходящего отделов аорты.

2.3. Хирургическое лечение кардиомиопатий.

2.4. Хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

2.5. Операции на магистральных артериях, при нарушении мозгового кровообращения.

2.6. Пластические операции при венозной патологии.

3. Операций по трансплантации сердца в ранний и поздний восстановительный период, не ранее 21 суток после операции, в поздний реабилитационный период.

4. Операций по трансплантации комплекса сердце-легкие в ранний и поздний восстановительный период, не ранее 21 суток после операции, в поздний реабилитационный период.

Медицинские показания направления пациентов на медицинскую реабилитацию по профилю «травматология и ортопедий».

В стационарных условиях

Перевод и направление на стационарное лечение для прохождения медицинской реабилитации пациентов:

1. перенесших оперативное лечение по поводу травмы:

2. консервативное лечение по поводу травмы, которым планируется проведение операции на костно - мышечной системе;

3. перенесших эндопротезирования крупных суставов, 4. р 1. перенесших еконструктивно - восстановительные операции.

В условиях дневного стационара.

1. Пациенты, перенесшие эндопротезирование крупных суставов, для предотвращения и устранения мышечной гипотрофии, для формирования правильного стереотипа походки и стереотипа движений сегментов плечевого пояса, для профилактики контрактур.

2. Пациенты, перенесшие оперативное или консервативное лечение по поводу политравмьц для предотвращения формирования контрактур и восстановления подвижности в суставах,

3. Пациенты, перенесшие внутри- и около - суставные переломы, после проведенного оперативного лечения или снятия иммобилизирующей повязки;

4. Пациенты с отдаленными последствиями травм или заболеваний костно - мышечной системы, с сохраняющимися нарушениями функции и наличием реабилитационного потенциала.

Медицинские противопоказания для направления пациентов на медицинскую реабилитацию.

1. Абсолютные медицинские противопоказания:

1.1. Отсутствие реабилитационного потенциала по заключению врачебной комиссии медицинской организации, проводящей медицинскую реабилитацию;

1.2. Отсутствие мотивированности пациента для проведения реабилитационного лечения (с оформлением письменного отказа);

1.3. Хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии, онкологические заболевания IV стадии, СПИД;

1.4. Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания;

1.5. Наличие инфекционных и венерических заболеваний в острой форме;

1.6. Наличие клинико-лабораторных данных, подтверждающих активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочеполовые инфекции, пролежни IV стадии, для пациентов неврологического профиля пролежни III-IV стадии, препятствующие проведению активной нейрореабилитации);

1.7. Грубый психоорганический синдром, деменция или выраженные когнитивные нарушения;

2. Относительные медицинские противопоказания:

2.1. обострение или декомпенсация основного или сопутствующих хронических заболеваний,

2.2. наличие злокачественного новообразования (вопрос решается индивидуально).

Лица ответственные за направление пациентов на медицинскую реабилитацию

Врач невролог- Вайтусин Александр Евгеньевич

Врач кардиолог- Ковальчук Наталья Николаевна

Врач хирург- Кайданович Инга Викторовна